Хірурги з Львова вперше в історії медичної практики здійснили вирощування частини печінки в організмі десятимісячного малюка.

Цю надзвичайно складну процедуру вперше виконали хірурги з Львова.

Хірурги дитячої лікарні св. Миколая у Львові вперше в історії виростили частину печінки в організмі 10-місячного хлопчика з Буковини, рятуючи його життя. У дитини була виявлена велика злоякісна пухлина печінки, що сягала 8 см при загальній довжині органа в 12 см. Трансплантація не могла бути здійснена, оскільки вага хлопчика становила лише 8 кг. З метою порятунку маленького пацієнта медики вирішили виконати складну операцію ALPPS, яка ніколи раніше не проводилася. У світі така процедура у дітей виконується вкрай рідко. Проте ризик виправдав себе: хлопчик вижив. З 15% здорових клітин печінка регенерувала до повного розміру і функціонує без збоїв.

У чотири місяці у Демʼяна виявили злоякісну пухлину печінки. Хлопчик почав погано їсти, не збільшував вагу, а його шкіра стала блідою. Лікарі з місцевої лікарні направили дитину до львівської лікарні святого Миколая, де функціонує єдиний у західних областях України Центр холестатичних захворювань у дітей, як повідомили у медичному закладі.

Біопсія, виконана в медичному закладі, підтвердила наявність у дитини великої злоякісної пухлини печінки, яка займає 8 см з 12 (загальна довжина органу) і поширилася на всі чотири ділянки печінки. Найбільша частина пухлини розташована в центральній області, де проходять основні кровоносні судини.

Після проведення операції печінка хлопчика відновилася до свого первісного обсягу і функціонує без будь-яких проблем.

У медичному закладі повідомили, що життя малюка було під загрозою, і він міг загинути всього через кілька тижнів. Йому терміново призначили курс хіміотерапії. Протягом чотирьох місяців лікування вдалося зменшити розміри пухлини вдвічі, однак небезпека для його життя залишалася. Трансплантація печінки в даному випадку була неможлива, оскільки вага дитини складала лише 8 кг. При такій масі тіла шанси на виживання після операції знижені до мінімуму.

Існував ще один можливий варіант - складна процедура ALPPS, яку спеціалісти з Львова досі не виконували. Цей метод є новаторським, і щороку у світі проводять лише кілька таких операцій для дітей. ALPPS передбачає значну резекцію, фактично майже повне видалення печінки. Після обговорення з польськими колегами львівські дитячі хірурги вирішили ризикнути, адже це був єдиний шанс врятувати життя дитини.

До складу операційної групи увійшли дитячі хірурги Олександр Калінчук, Андрій Дворакевич та Денис Конопліцький, а також анестезіолог Ярема Безніска. З лікарні св. Пантелеймона до команди долучився кардіохірург Роман Домашич.

Перед ALPPS-процедурою команда спеціалістів готувалася протягом приблизно місяця. На першому етапі хірурги виконали розподіл печінки на здорову і уражену пухлиною частини. Крім того, вони перетиснули судини, що постачали кров до пухлини, таким чином, щоб призупинити її ріст, при цьому орган зберіг свою функціональність.

15% відокремлених здорових тканин печінки за тиждень після втручання виросли вчетверо. Це вже була достатня кількість тканини для наступного етапу операції. Тепер хірурги взялися за видалення тієї частини печінки, що уражена пухлиною.

Новоутворення частково вразило нижню порожнисту вену, що відповідає за виведення очищеної крові з органу. Для того щоб не перервати кровообіг у дитини, судину потрібно було терміново замінити, що вимагало менш ніж півгодини. Досвідчений кардіохірург Роман Домашич впорався з цим завданням всього за 14 хвилин. Після цього дитячі хірурги завершили процедуру, повністю видаливши уражену частину печінки.

Нині хлопчик продовжує отримувати хіміотерапію. Результати регулярних обстежень обнадіюють: печінка регенерувала до свого повного розміру і працює без збоїв. До малюка нарешті повернувся апетит, він почав набирати вагу.